弹力长袜
有时采用注射疗法或激光疗法
有时需要进行手术
虽然曲张的静脉可以通过手术剥脱或剔除及注射药物治疗,但是该病并不能被治愈。因此治疗主要是减轻症状、改善外观及防止并发症。通过平躺或坐位时用一个脚踏板来抬高下肢,可以减轻静脉曲张的症状,但却不能阻止新的曲张静脉的出现。怀孕期间出现的静脉曲张多在分娩后的 2 或 3 周自行消退。所以没有必要治疗。
弹力袜(弹力长袜)可压迫静脉并防止其拉伸和受伤。那些不愿意手术或注射治疗的患者,或有手术禁忌的患者,都可以选择穿弹力袜。
激光或射频消融术 通过激光或射频能量进行的消融可用于治疗静脉曲张。该治疗是用一种高度聚焦的连续能量流来切割或破坏组织。有时,这种治疗用于有美容要求的人。
注射治疗(硬化治疗)一种手术的替代治疗就是注射治疗,是将曲张静脉封闭,这样血流就不再从此经过了。将一种溶液(如十四烷硫酸钠)注射到静脉内,以刺激静脉形成血栓。实际上,这个过程就是一种无害的浅静脉血栓形成。血栓消除的过程中会形成瘢痕组织,从而将病变静脉阻塞。但是,血栓也可能会被溶解而不是形成瘢痕组织,最后曲张静脉会再通。此外,也会经常形成新的静脉曲张。
硬化治疗技术也包括特殊绷带法,通过压缩所注射静脉的直径来缩小血栓。较小的血栓更易于形成预期的瘢痕组织。另外一个优点就是适当的压迫几乎可消除常常与该疗法所致静脉刺激伴随出现的疼痛。
尽管注射治疗比手术更耗时,但也有很多优点:
不需要麻醉。
新的静脉曲张可在其出现时进行治疗。
两次治疗之间,患者可以进行每日正常活动。
手术(“静脉剥离”)手术不再用作静脉曲张的常规治疗。手术治疗的目的是为了尽可能多地切除曲张静脉。但是,外科医生会尝试保留隐静脉。大隐静脉是全身最长的一条浅静脉,从踝部一直延伸至腹股沟,与股静脉(腿部的主要深静脉)相连。外科医生会尝试保留隐静脉,因为它可在心脏血管或体内其他主要血管发生阻塞时用于实施搭桥手术。如果必须将大隐静脉去除的话,手术就称为大隐静脉剥脱术。在这个手术中,外科医师要做两个切口,一个在腹股沟,另一个在踝部,然后在两个切口处将静脉切开。在整段静脉中穿过一个弹性金属丝,而后抽出以去除静脉。
如需剥脱其他曲张静脉,医师需在其他部位做切口。因浅静脉在血液循环中的作用不如深静脉重要,所以去除后只要深静脉功能是正常的,就不会影响血液回流。
曲张静脉剥脱术是一个相当长的手术,所以常采用全麻。术后可减轻症状并防止并发症的发生,但会遗留疤痕。手术过程越仔细,术后新的曲张静脉形成就越晚。但是手术并不能消除新的曲张静脉的形成倾向。